Курение при острых респираторных инфекциях

Курение при острых респираторных инфекциях. Курение является известным фактором риска острых респираторных инфекций в целом, как для курящих людей, так и для окружающих. Данные о COVID-19 все еще появляются, при этом имеются противоречивые данные относительно того, подвергаются ли курящие люди большему или меньшему риску заражения COVID-19. Поддержка по отказу от курения увеличивает количество случаев отказа от курения и доступна дистанционно.

Курение при острых респираторных инфекциях
Курение при острых респираторных инфекциях

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Курение является известным фактором риска острых респираторных инфекций в целом, и многие органы общественного здравоохранения призывают курящих людей бросить курить в свете пандемии COVID-19 (включая Общественное здравоохранение Англии и Всемирную организацию здравоохранения). Однако появляются противоречивые данные и новости, связанные с возможной ролью курения в развитии COVID-19. Ниже мы приводим данные о взаимосвязи между статусом курения и COVID-19 (новые для этого обновления). Поскольку эти данные появляются и они очень ограничены, мы также кратко обобщаем данные о курении и острых респираторных инфекциях (ОРИ) в более широком смысле . Наконец, мы рассматриваем эффективные меры по отказу от курения, которые возможны в контексте текущей пандемии.

ТЕКУЩИЕ ДАННЫЕ
Подвергаются ли курильщики большему риску заражения COVID-19?

ВОЗ определила курение табака как фактор риска заражения COVID-19 и более тяжелых исходов, связанных с COVID-19. Курение может вызывать или усугублять сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые и респираторные заболевания и диабет. Фактические данные показывают, что сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания и диабет, повышают риск серьезных осложнений и смерти от COVID-19.

Некоторые исследования показали, что курильщики подвергаются более низкому риску заражения коронавирусом и тяжелого заболевания, когда они все-таки им заражаются, а другие показали обратное (см. Липпи и др., Берлин и др., Вардавас и др., Фарсалинос и др.). В оперативном обзоре фактических данных обсервационных исследований, изучающих взаимосвязь между статусом курения и инфекцией, госпитализацией и смертностью из-за COVID-19, выявлены проблемы с текущими данными. Из 28 включенных исследований только в трех был четко зарегистрирован статус “никогда не курил”, а это означает, что мы не можем быть уверены, что те, кто не был закодирован как “курильщики”, на самом деле были некурящими. Кроме того, те метаанализы, которые могли быть проведены, страдали от неточности из-за малого числа событий. Один метаанализ двух исследований (N = 1370) показал некоторые доказательства того, что курильщики с большей вероятностью будут страдать тяжелыми заболеваниями в результате COVID-19, но эти доказательства были отнесены к категории малозаметных. Это означает, что сделанные выводы, вероятно, изменятся в результате появления новых данных. В результате исследований, которые показали очевидный защитный эффект курения табака, исследователи из Франции недавно начали исследование, проверяющее использование никотинозаместительной терапии (НЗТ) в качестве лечения COVID-19.

Есть ли какие-либо основания полагать, что никотин может оказывать защитное действие?

Как обсуждалось выше, исследователи из Франции недавно запустили исследование, проверяющее использование никотинозаместительной терапии (НЗТ) в качестве лечения COVID-19. Хотя курение является известным фактором риска многих хронических заболеваний, таких как рак, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и пневмония, было обнаружено, что никотин оказывает иммуномодулирующее действие. Было обнаружено, что у пациентов с язвенным колитом, которые начинают курить, наступает ремиссия, а Кокрейновский обзор обнаружил доказательства того, что никотиновые пластыри были эффективным средством лечения язвенного колита, увеличивая вероятность наступления ремиссии. Следовательно, существует вероятность того, что никотин может действовать аналогичным образом при различных заболеваниях.

Важно отметить, что никотин, хотя и является веществом, вызывающим привыкание в сигаретах, не является тем химическим веществом, которое непосредственно причиняет множество вредных последствий, связанных с курением. Никотинозаместительная терапия является широко доступным лекарством, которое считается безопасным при использовании в соответствии с инструкциями.

Увеличивает ли курение риск острых респираторных инфекций в целом?

Курение считается фактором риска всех респираторных инфекций. Оно увеличивает риск заражения острыми респираторными инфекциями, а также риск того, что эти инфекции станут тяжелыми. Наряду с повышением риска острых респираторных инфекций у курящих людей, пассивное курение также увеличивает риск острых респираторных инфекций.

Если вы бросите курить во время острой респираторной инфекции, улучшится ли ваш исход?

Данных об этом, касающихся COVID-19, нет. Фактические данные свидетельствуют о том, что отказ от курения во время других острых респираторных инфекций снижает риск развития серьезных осложнений, таких как бронхит и пневмония. Даже если человек курил десятилетиями, отказ от курения может привести к почти немедленному улучшению состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В течение одного-двух дней после отказа от курения можно наблюдать положительные эффекты в отношении артериального давления, частоты сердечных сокращений, сужения сосудов и уровня кислорода.

Поможет ли отказ от курения сейчас снизить риски, связанные с COVID-19?

Важно отметить, что никотин, хотя и является веществом, вызывающим привыкание в сигаретах, не является тем химическим веществом, которое непосредственно причиняет множество вредных последствий, связанных с курением. Никотинозаместительная терапия является широко доступным лекарством, которое считается безопасным при использовании в соответствии с инструкциями.

Увеличивает ли курение риск острых респираторных инфекций в целом?

Курение считается фактором риска всех респираторных инфекций. Оно увеличивает риск заражения острыми респираторными инфекциями, а также риск того, что эти инфекции станут тяжелыми. Наряду с повышением риска острых респираторных инфекций у курящих людей, пассивное курение также увеличивает риск острых респираторных инфекций.

Если вы бросите курить во время острой респираторной инфекции, улучшится ли ваш исход?

Данных об этом, касающихся COVID-19, нет. Фактические данные свидетельствуют о том, что отказ от курения во время других острых респираторных инфекций снижает риск развития серьезных осложнений, таких как бронхит и пневмония. Даже если человек курил десятилетиями, отказ от курения может привести к почти немедленному улучшению состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В течение одного-двух дней после отказа от курения можно наблюдать положительные эффекты в отношении артериального давления, частоты сердечных сокращений, сужения сосудов и уровня кислорода.

Поможет ли отказ от курения сейчас снизить риски, связанные с COVID-19?

Прямых доказательств, позволяющих ответить на этот вопрос, нет. По данным ВОЗ, у потребителей табака меньше шансов заразиться COVID-19, если они бросят курить, поскольку это снизит передачу инфекции из рук в руки. Кроме того, наряду с почти немедленным улучшением состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, описанным выше, сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких и диабет, могут улучшиться очень скоро после отказа от курения. Как отмечалось выше, эти сопутствующие заболевания повышают риск COVID-19.

Существуют ли способы повысить успешность попыток бросить курить в нынешних условиях?

Несмотря на то, что в условиях текущей вспышки COVID-19 возможности индивидуальной поддержки и рецептурных лекарств могут быть ограничены, имеется множество доказательств эффективности других форм поддержки отказа от курения. Никотинозаместительная терапия (в виде пластырей, жевательной резинки, пастилок и аэрозолей) увеличивает шансы на долгосрочное прекращение курения примерно на 50% и считается безопасной в использовании даже при отказе от курения. Никотинозаместительная терапия широко доступна в супермаркетах и аптеках. Данные рандомизированных контролируемых исследований показывают, что одновременное применение двух форм никотинозаместительной терапии (пластырь плюс более быстродействующая форма, такая как жевательная резинка или пастилка) увеличивает шансы бросить курить по сравнению с одной формой и столь же эффективна, как и отпускаемые по рецепту лекарства для прекращения курения.

Доступ к поведенческой поддержке сам по себе или в дополнение к фармакотерапии также увеличивает количество случаев отказа от курения в долгосрочной перспективе. Имеются качественные доказательства того, что консультации по телефону (например, предоставляемые национальными линиями по вопросам отказа от курения) повышают частоту отказа от курения. Есть также свидетельства того, что интернет, текст-сообщение, и печатные вмешательства увеличить бросивших курить. Проверенные ресурсы доступны из надежных источников, таких как правительства и поставщики медицинских услуг (например, NHS в Великобритании или CDC в США).

Отказ от курения может вызывать стресс, но есть доказательства того, что отказ от курения приводит к улучшению психического здоровья. Есть доказательства того, что сокращение потребления сигарет для того, чтобы бросить курить (постепенное сокращение потребления сигарет) столь же эффективно для долгосрочного отказа от курения, как и резкое прекращение. Однако нет никаких доказательств, позволяющих предположить, что сокращение потребления без отказа от курения является полезным. Использование никотинозаместительной терапии безопасно при одновременном снижении курения, и фактические данные свидетельствуют о том, что использование быстродействующей формы (например, жевательной резинки или леденцов) для замены сигарет при одновременном снижении может увеличить шансы на успех.

ВЫВОДЫ

  • Срочно необходимы дополнительные исследования роли курения при COVID-19. Текущие данные неубедительны.
  • Курение является известным фактором риска острых респираторных инфекций в более широком смысле.
  • Курение является известным фактором риска ряда сопутствующих заболеваний, многие из которых связаны с худшими исходами COVID-19.
  • Для людей, желающих бросить курить, доступен ряд эффективных вариантов, которые не требуют личного контакта.

Отказ от ответственности: статья не проходила рецензирование; она не должна заменять индивидуальное клиническое суждение, а цитируемые источники должны быть проверены. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов и не обязательно отражают точку зрения принимающего учреждения, Национальной службы здравоохранения, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения. Приведенные мнения не заменяют профессиональной медицинской консультации.

Об авторах

Джейми Хартманн-Бойс - преподаватель университета.
Джейми Хартманн-Бойс – преподаватель университета.

Джейми Хартманн-Бойс – преподаватель кафедры и заместитель директора программы доказательной медицины DPhil в Центре доказательной медицины Наффилдского отделения первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета. Она работает в Кокрейновской группе по борьбе с табачной зависимостью и является заместителем редактора журнала Addiction.

 

Никола Линдсон - старший научный сотрудник
Никола Линдсон – старший научный сотрудник

Никола Линдсон – старший научный сотрудник группы по поведению в отношении здоровья в Наффилдском отделении первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета. Она работает с Кокрейновской группой по борьбе с табачной зависимостью.

Лафхакер рекомендует связь от Т-Банка! 

500 ₽ на связь и инновационные услуги бесплатно навсегда
За оформление симки на этой странице

Дмитрий рекомендует связь от Т-Банка
Дмитрий рекомендует связь от Т-Банка
  1. Бесплатно доставим сим-карту к порогу дома
  2. Оплачивайте связь предоставленными бонусными рублями
  3. Оплатите связь на сумму от 500 ₽ и получите 500 ₽ на баланс

Дарим 3 месяца подписки Pro при сохранении номера!

Дарим 3 месяца подписки Pro при сохранении номера
Привычный номер со всеми вашими контактами и новыми возможностями. Перенесем за 8 дней

Вам понравилось наше предложение, тогда вперёд за классными услугами от Т-Банка

Поделиться с друзьями
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )